Perhepsykoterapeutin näkökulma

Hyvä seksuaalisuus – vammaisen ihmisen ihmisoikeus

Invalidiliitossa on toteutettu vuosina 2001–2003 Seksuaalisuus – elämän voima - projektia. Projektissa tuotetaan monipuolisesti ja laaja-alaisesti tietoa vammaisuudesta ja seksuaalisuudesta ja kehitetään menetelmiä ja välineitä ohjaukseen, neuvontaan ja koulutukseen. Lähtökohtana on näkemys ihmisestä kokonaisvaltaisena ja omasta elämästään määräävänä toimijana. Seksuaalisuutta pidetään suurena positiivisena voimana, joka osaltaan auttaa ihmistä löytämään rakkautta, yhteyttä, lämpöä, läheisyyttä ja elämänlaatua.     

Seksuaalisuus vaikuttaa ajatuksiin, tunteisiin, käyttäytymiseen ja  yhdessäoloon toisten ihmisten kanssa. Seksuaalisuus voi olla elämänotetta ylläpitävä voima, joka tuo iloa ja huippukokemuksia. Toisaalta se voi kuormittaa tai olla vaikea ja kipeä asia, joka kuluttaa ihmistä. Seksuaalioikeudet ovat ihmisoikeuksia. Jokaisella ihmisellä on oikeus toteuttaa seksuaalisuuttaan ja saada tietoa seksuaalioikeuksista sekä ajanmukaista ja asiallista seksuaalineuvontaa ja -kasvatusta.   

Osaamisen kehittäminen Invalidiliiton toimintayksiköissä

Vammaisuuteen ja seksuaalisuuteen liittyviä myyttejä ja näiden kahden vaikean asian yhdistämistä on lähestytty Invalidiliiton kuntoutuksen toimintayksiköissä Seksuaalisuus – elämän voima -projektissa. Projektissa on syvennetty asiantuntemusta, joka liittyy vammaisten ihmisten seksuaalisuuteen.

Invalidiliiton eri toimintayksiköissä on paneuduttu erilaisten ryhmien seksuaalisuutta koskeviin asioihin:

– Käpylän kuntoutuskeskus:  selkäydinvammaiset  ja aivovammaiset henkilöt

– Lapin kuntoutuskeskus:  ikääntyvät henkilöt

– Lahden kuntoutuskeskus: muut liikuntavammaiset aikuiset, lapset ja nuoret sekä heidän perheensä

– järjestöosasto: jäsenistön koulutus ja vertaistuki.   

Moniosainen koulutusohjelma antaa valmiuksia sosiaali- ja terveydenhuollon työntekijöille kohdata seksuaalisuuden kysymykset työssään. Vammaisuus ei sulje pois seksuaalisuutta, eikä vammaisten ihmisten seksuaalisuus ole kiellettyä.

Hyvä seksuaalisuus – kuntoutuskäytäntö Invalidiliitossa 

Puheeksi ottaminen – kunnioittavia kohtaamisia

Tietoa vammaisuuden ja sairauden vaikutuksesta ihmisen seksuaalisuuden toteuttamisen mahdollisuuksiin on olemassa, mutta usein vain ammattilaisilla. Tieto ei tavoita vammaisia ihmisiä eikä heidän läheisiään. Näyttää siltä, että kuntoutuksen pyörteissä vammaiset lapset jäävät vaille seksuaalikasvatusta. Aikuisena he joutuvat seksuaalisuuden kysymyksissä altavastaajiksi vammattomien ihmisten uskomuksien ja asenteiden vuoksi.
  
Seksuaalisuus on paljon muutakin kuin pornoa tai prostituutiota, eikä se ole pelkästään parisuhteenkaan asia. Hyvä seksuaalisuus -kuntoutuskäytännön avulla pyritään tuomaan esiin jokaisen vammaisen ihmisen oma seksuaalisuus ja oikeus omanlaiseensa sukupuolisuuteen. Tavoitteena on tukea ihmistä kasvamaan ulos häneen usein asetetusta sukupuolettoman tai kolmannen sukupuolen edustajan roolista. Lähtökohta noudattaa asiakkaan tarpeita ja tahtoa sekä kunnioittaa kunkin ihmisen omaa seksuaalista suuntautumista.

Kuntoutuksessa on pitkät perinteet fysioterapialla, toimintaterapialla, ravitsemusterapialla ja suolen ja rakon toiminnan hoitotyöllä sekä apuvälinehuollolla. Ihminen tarvitsee kuitenkin muutakin voidakseen elää täysipainoista elämää. Hänellä on oikeus kohdata oma seksuaalisuutensa.

Tiedon saaminen – jäsennystä hämmennykseen       

Invalidiliiton kuntoutuksen yksiköissä jokainen kuntoutuja saa perustietoa seksuaalisuudesta kirjallisuuden, filmien, musiikin, romaanien, runojen ja tutkimusten avulla. Myös seksuaalisuuden toteuttamisen apuvälineitä esitellään kaikille. Toinen tärkeänä pidetty asia on yksityiskohtainen tieto eri vammojen ja sairauksien sekä lääkehoitojen vaikutuksesta seksielämään. Tähän on käytettävissä projektin aikana julkaistuja opaskirjoja ja tutkimuksia sekä muuta lääketieteellistä tietoa. Asioista keskustellaan vertaisryhmässä.    

Kun perusasiat on käsitelty, seksuaalineuvonta etenee ja apuvälineenä käytetään uutta OMU-seksipeliä, jonka kysymyksissä ja vastauksissa on otettu huomioon vammaisuuden näkökulma. Seksuaalisuuden myytit, fantasiat ja uskomukset tulevat käsittelyyn ryhmässä tai yksin seksuaalineuvojan ohjaamana. Erilaisuuden ymmärtäminen rikastuttaa myös omia kokemuksia. Markkinoilla oleviin apuvälineisiin tutustutaan eri tavoin.

Taitojen ja menetelmien oppiminen – luovat leikit

Kun ihmiselle on jo muodostunut käsitys omasta seksuaalisuudestaan, hän saa seksuaalineuvojilta ja terapeuteilta ohjausta ja tietoa käytännön harjoituksista, joilla hän voi toteuttaa sitä. Tarvittaessa ne ihmiset, joilla on ongelmia omassa seksuaalisuudessaan tai seksuaalitoiminnoissaan, saavat apua lääkehoidosta sekä seksuaali- ja pariterapiasta.

Hely Streng
perhepsykoterapeutti, kehittämispäällikkö
Invalidiliiton Lahden kuntoutuskeskus

Lisätietoja www.invalidiliitto.fi